被扶養者認定に必要な添付書類

同居して
いなくて
もよい人

区分

添付書類

 

被扶養者
異動届【増】

扶養理由書

非課税証明

(又は在学証明書
年金振込通知書)

住民票

(別居の場合は
仕送り証明)

父母

配偶者

16歳以上

16歳未満

 

兄弟姉妹・孫

16歳以上

16歳未満

 

同居して
いなけ
ればな
らない人

区分

添付書類

 

被扶養者
異動届【増】

扶養理由書

非課税証明

(又は在学証明書
年金振込通知書)

住民票

義父母

甥・姪

16歳以上

16歳未満

 

伯(叔)父・伯(叔)母

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書類提出上の注意
A4用紙で全てのページをプリントアウトして使用してください。
プリントアウト後、必ず自筆署名・捺印の上提出してください。
書類は健保に直接ではなく、総務・人事担当者に提出してください。

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