申請書類一覧

1-1 入社したとき

1-2 入社したとき・給与振込口座を変更するとき
【現金給付振込先銀行口座(新設・変更)届】

2-1 被扶養者にしたいとき【被扶養者異動届【増】・扶養理由書】

2-2 被扶養者をはずすとき【被扶養者異動届【減】】

3  【住所変更届】

4  【氏名変更・フリガナ訂正・生年月日訂正届】

5  保険証をなくしたとき【滅失き損届・再交付申請書】

6  被保険者証がなくて医師にかかりたいとき【資格証明書】

7  業務外で病気や負傷したとき

8-1 70歳未満の方が医療費の窓口負担を自己負担限度額までにしたいとき
【健康保険限度額適用認定申請書】※申請されなくても後日自動払いされます

8-2 医療費の窓口負担が一定額以上になったとき【高額療養費支給申請書】

9-1 入院時の食事代の減額および医療費の窓口負担の減額措置を受けるとき
【限度額適用・食事療養標準負担額減額認定申請書】
 ※前年度住民税が非課税の方の申請様式です(通常は8-1で申請ください)

9-2 入院時の食事代差額を受けるとき【食事療養費標準負担額差額申請書】

10  在宅医療を受けるとき【訪問看護療養費】

11  出産したとき【出産育児一時金・出産手当金請求書】

12  腎透析・血友病治療により医療費の負担が高額になった場合
【特定疾病療養受療証交付申請書】

13  補装具の購入や自費(他健保保険証使用含む)診療を受けたとき
【療養費支給申請書】

14  入・転院する人が移動困難なとき【移送費申請書】

15  療養のために欠勤し報酬が減ったり、なくなったとき 【傷病手当金請求書】

16  死亡したとき【埋葬料(費)支給申請書】

17-1 退社したとき

17-2 退職して国民健康保険等にはいるとき 【健康保険資格喪失証明書】

18-1 退職後も引き続き被保険者でいたいとき

18-2 退職後の医療保険について

18-3 任意継続被保険者制度を脱退するとき

19  職種の変更や昇給等で固定的報酬に変動があったとき
【被保険者報酬月額変更届】

20  柔道整復師の施術を受けるとき

21  契約健診機関以外で受診したとき

22  配偶者健診の補助金を受けるとき

23-1 産前産後休暇(休業)を取得したとき
【産前産後休業取得者申出書・産前産後休業取得者変更(終了)届】

23-2 育児休暇(休業)を取得したとき
【育児休業取得者申出書(新規・延長)・育児休業取得者終了届】

24  個人情報の取扱いにあたって(プライバシーポリシー)

25  高齢受給者証について

26  医療と介護の自己負担額が高額になったとき
【高額介護合算療養費支給申請書】

27  自己負担額証明書の交付を受けたいとき 【自己負担額証明書交付申請書】

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