付加給付について

参考：平成27年2月診療分より

本人（被保険者）の給付

• 算出単位…診療報酬明細書または調剤報酬明細書1件単位、診療月単位
• 端数処理…100未満切り捨て／1,000未満不支給
• 支払い方法…自動払い

標準報酬月額等	算式
83万円以上	給付額　＝　（一部負担金－高額療養費）－100,000円
53万円以上 83万円未満	給付額　＝　（一部負担金－高額療養費）－60,000円
28万円以上 53万円未満	給付額　＝　（一部負担金－高額療養費）－40,000円
28万円未満	給付額　＝　（一部負担金－高額療養費）－30,000円
低所得者 （住民税非課税世帯）	給付額　＝　（一部負担金－高額療養費）－30,000円

※合算高額療養費に該当する場合を除く。

合算高額療養付加金

• 算出単位…合算高額療養費の基礎となった被保険者もしくは、被扶養者の診療報酬明細書または調剤報酬明細書、診療月単位
• 端数処理…100未満切り捨て／1,000未満不支給
• 支払い方法…自動払い

標準報酬月額等	算式
83万円以上	給付額　＝　（一部負担金－高額療養費）－100,000円
53万円以上 83万円未満	給付額　＝　（一部負担金－高額療養費）－60,000円
28万円以上 53万円未満	給付額　＝　（一部負担金－高額療養費）－40,000円
28万円未満	給付額　＝　（一部負担金－高額療養費）－30,000円
低所得者 （住民税非課税世帯）	給付額　＝　（一部負担金－高額療養費）－30,000円

※一部負担金等：合算高額療養費の基礎となった被保険者もしくは、被扶養者の支払った一部負担金等。

家族療養付加金

なし