手続き・申請
保険証等に関する手続き
依頼先

各事業所の健保担当者に依頼して下さい

※健保担当者は「健康推進責任者・健康推進連絡員のページ」6.参照
申請書類
氏名変更・フリガナ訂正・生年月日訂正届
添付書類

変更前の保険証または、資格確認書(保有者のみ)

提出期限

速やかに

提出先
詳細情報
申請書類
被保険者証 紛失届・き損届
資格確認書 紛失届・き損届
資格確認書 交付・再交付申請書
資格情報のお知らせ 紛失届
2024年12月以降に資格取得(入社・扶養認定)した方が退職時に返納できない場合に
限り、この届出が必要です。
資格情報のお知らせ 再交付申請書
「資格情報のお知らせ」再交付は、スマートフォンを持っておらずマイナポータルを
利用できない場合に限り、申請を行うことができます。
改姓の場合も、スマートフォンをお持ちの方はマイナポータルを利用してください。
限度証等 紛失届・き損届 兼 再交付申請書
提出期限

速やかに

提出先
その他

紛失の場合は病院や自宅等、よくお探しの上申請下さい。
資格確認書は、再交付1枚につき1,000円をお振込みいただきます。

詳細情報
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扶養家族に関する手続き
申請書類

※20歳以上60歳未満の配偶者の場合は「国民年金第3号被保険者関係届」

被扶養者異動届【増】営業職員用
被扶養者異動届【増】内務員等用
被扶養者異動届【増】太陽生命以外の事業所用
添付書類

世帯全員記載の住民票原本
※配偶者の収入証明
添付書類詳細につきましては、「扶養理由書」の「証明書類一覧」を必ず確認し、添付してください。不明の場合は、健保組合適用係まで、お電話等でお問い合わせください。

提出期限

速やかに

提出先
その他

上記書類以外にも健康保険組合が必要とする書類の提出を求めることがあります。

申請書類
被扶養者異動届【増】営業職員用
被扶養者異動届【増】内務員等用
被扶養者異動届【増】太陽生命以外の事業所用
添付書類

世帯全員記載の住民票原本
※配偶者が被扶養者でない場合は配偶者の収入証明
添付書類詳細につきましては、「扶養理由書」の「証明書類一覧」を必ず確認し、添付してください。不明の場合は、健保組合適用係まで、お電話等でお問い合わせください。

提出期限

速やかに

提出先
その他

上記書類以外にも健康保険組合が必要とする書類の提出を求めることがあります。

申請書類
被扶養者異動届【増】営業職員用
被扶養者異動届【増】内務員等用
被扶養者異動届【増】太陽生命以外の事業所用
添付書類

世帯全員記載の住民票原本(女性は筆頭者の入ったもので離婚の確認をします)、子供の学生証の写し(高校生以上のみ)*男性の場合は戸籍謄本(離婚の確認のため)
添付書類詳細につきましては、「扶養理由書」の「証明書類一覧」を必ず確認し、添付してください。不明の場合は、健保組合適用係まで、お電話等でお問い合わせください。

提出期限

速やかに

提出先
その他

上記書類以外にも健康保険組合が必要とする書類の提出を求めることがあります。

申請書類
被扶養者異動届【減】
添付書類

被扶養者から外す家族の保険証または、資格確認書、資格情報のお知らせ(ハガキ型)

提出期限

速やかに

提出先
その他

就職日が削除日となります

申請書類
被扶養者異動届【減】
添付書類

被扶養者から外す家族の保険証または、資格確認書、資格情報のお知らせ(ハガキ型)

提出期限

速やかに

提出先
その他

共同扶養では夫婦のうち収入の高い方が扶養者となります。
削除日は配偶者の扶養に入る際の認定日と同日になります

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病気・ケガに関する手続き
問合せ

まずは、健保組合へお電話ください。

添付書類

第三者行為により傷病届一式
※傷病届は健保組合から社内便で送付します。

提出先

健康保険組合
※在職中の方は事業所経由でご提出ください

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医療費が高額になったとき
申請書類

◆申請の前に…

 ・オンライン資格確認が導入された医療機関ではマイナ保険証を利用すれば認定証がなくても

  限度額までの支払となるため、この申請は不要です。事前に医療機関へご確認ください。

 【マイナンバーカードを健康保険証として利用するには】

 ・70歳以上で、高齢受給者証に記載された自己負担が2割、もしくは3割で標準報酬月額が

  83万円以上の方は、この申請は不要です

健康保険限度額適用認定申請書 ※入院などで窓口支払を自己負担限度額にしたいとき
提出期限

入院予定期間が決まり次第

提出先

※限度額適用認定申請書については、直接健保組合送付でもかまいません。

その他

申請書到着次第、直ちに限度額適用認定証をお送りします。
ご自身のクレジットカード等で一旦全部支払う場合は申請不要です。約3か月後に、健保から自動的に還付しますので損得はありません。

留意事項

前年度住民税非課税の場合は限度額適用・食事療養標準負担額減額申請書に非課税証明書を添付して申請ください。

限度額適用・食事療養標準負担額減額申請書 ※前年度住民税非課税者の限度額申請書
詳細情報
  • 高額な医療費がかかったとき 【高額療養費 合算高額療養費】
  • 付加給付について
    当健保組合では、医療機関からのレセプト請求に基づき受診された月の3ヶ月以降に自動的に給付されますので申請手続きは不要です。(他の法令で公費負担を受ける場合等は除きます)
    在職中の方で「保険給付等の公金受取口座利用届」の提出がない場合は、給与口座(健保へ登録)へ診療月から3ヶ月後の月の最終営業日にお振込みいたします。
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医療費を立て替えたとき
申請書類
療養費支給申請書
添付書類

領収書(原本)、診療報酬明細書(レセプト)

※診療報酬明細書は、受診した医療機関(または薬局)に加入している健保組合へ提出するためである旨を伝え、発行してもらってください。

提出先

健康保険組合
※在職中の方は事業所経由でご提出ください

申請書類
療養費支給申請書
添付書類

領収書(原本)、診療報酬明細書(レセプト)

※診療報酬明細書は、医療費を返納した健保組合(国民健康保険)に発行してもらってください。

提出先

健康保険組合
※在職中の方は事業所経由でご提出ください

申請書類
療養費支給申請書(治療用装具を作ったとき)
同意書(療養費)
添付書類

領収書(原本)、医師の証明(原本)、装具の写真
、装具作製確認書、同意書(療養費)

提出先

健康保険組合
※在職中の方は事業所経由でご提出ください

申請書類
療養費支給申請書(9歳未満弱視眼鏡)
添付書類

領収書(原本)
医師の治療用眼鏡作成指示書の写し
※検査結果を明記したもの

提出先

健康保険組合
※在職中の方は事業所経由でご提出ください

申請書類
療養費支給申請書
添付書類

領収書(原本)
医師の弾性着衣等の装着指示書(原本)
※装着部位、手術日等が明記されているもの

提出先

健康保険組合
※在職中の方は事業所経由でご提出ください

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接骨院・はり・灸にかかるとき
注意事項

柔道整復師(接骨院・整骨院)の場合
接骨院や整骨院では、すべての施術で健康保険が使えるわけではありません。健康保険が使えるのは、原因がはっきりしているケガで、柔道整復師の施術を受けた場合に限ります。(ただし、業務上災害・通勤災害・第三者行為による交通事故は除きます。)
つまり、単なる肩こりや腰痛、筋肉痛に健康保険は使えません。

はり、きゅうの場合
はり師、きゅう師の施術において、療養費の支給対象となるのは、慢性病であって医師による適当な手段のないものに限られます。
支給対象となる疾病は、神経痛、リウマチ、頚腕症候群、五十肩、腰痛症、頸椎捻挫後遺症等で、医師の同意書の交付を受けたうえで施術を受ける必要があります。

あんま、マッサージの場合
療養費の支給対象となるのは、医療上必要があって行われたと認められるマッサージが対象となります。
医師の同意書の交付を受けたうえで、筋麻痺・関節拘縮等であんま・マッサージ師の施術を受けた場合に限ります。
単なる肩こり、腰痛などのような症状で受療した場合には、健康保険で受けられず、自費診療となります。

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出産に関する手続き
申請書類
出産育児一時金(内払金・差額)請求書
添付書類

「合意文書」(医療機関の所定様式)の写し
出産費用の内訳を記した領収・明細書の写し

提出先

健康保険組合

申請書類
出産育児一時金請求書
添付書類

請求書に医師または市区町村長の証明が必要です
「合意文書」(医療機関の所定様式)の写し
出産費用の内訳を記した領収・明細書の写し

提出先

健康保険組合

申請書類
添付書類

請求書に医師の証明が必要です
出社記録簿(写)、報酬台帳(写)※事業所が添付

提出先
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亡くなったとき
申請書類
埋葬料(費)請求書
添付書類

■被扶養者死亡の場合
亡くなった人の保険証(原本)
死亡診断書・埋葬許可証・火葬許可証など死亡に関する 証明書(写)

■被保険者死亡の場合
被保険者死亡時の添付書類
※生計維持関係がない方が請求する場合の添付書類
埋葬に要した費用の領収書(原本)および明細書
(領収書・明細書には亡くなった人の氏名と支払者の氏名が明記されているもの)

■法定相続人が傷病手当金や高額療養費の請求をする場合
戸籍謄本(死亡者と請求者の関係がわかる謄本)(原本)
印鑑登録証明書(原本)

念書様式Ⅰ
念書様式Ⅱ(任意継続者用)
提出先
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退職するとき
返却書類

保険証等(被保険者・被扶養者分)

提出期限

退職日まで

関連手続

退職後は、被保険者の資格を失い、それぞれの状況に応じた公的医療保険に加入することになります。

(詳細情報 「退職後の医療保険制度」参照)

退職時に、健康保険証(*被保険者および被扶養者全員分)、高齢受給者証・限度額適用認定証、資格確認書または資格情報のお知らせを返納してください。

*健康保険証の廃止後も1年間(2024.12.2~2025.12.1)は、経過措置期間として健康保険証は有効ですので、必ず返納してください。

依頼先

各事業所の健保担当者に依頼して下さい

書類名称

被保険者資格喪失証明書

申請書類
任意継続被保険者資格取得申請書
提出期限

退職日から20日以内(厳守)

その他

マイナンバーカードの健康保険証利用登録の状況等に応じて、「資格情報のお知らせ」または「資格確認書」を、任意継続被保険者資格取得申請書を受理後、概ね10営業日程度で、申請書に記載された住所へ郵送いたします。

申請書類
任意継続 資格喪失申出書(兼還付請求書)
提出書類

健康保険証(被保険者および被扶養者全員分)

*健康保険証の廃止後も1年間(2024.12.2~2025.12.1)は、経過措置期間として健康保険証は有効ですので、必ず返納してください。

高齢受給者証(交付されている場合)

限度額適用認定証(交付されている場合)

資格確認書または資格情報のお知らせ

添付書類

再就職など他の社会保険に加入される場合

・新しい健康保険の「資格情報のお知らせ」または「資格確認書」

提出先

健保組合

注意事項

1.資格喪失日は、申出書が受理された日が属する月の翌月1日となります。

受理された日とは、投函した日ではなく健康保険組合に到着した日になります。

月末近くに投函する場合、保険料の納付月が変わりますのでご注意ください。

(例)

・1月31日 当組合着 →2月1日資格喪失 (1月分まで保険料納付で終了)

・2月 1日 当組合着 → 3月1日資格喪失 (2月分までの保険料納付が必要)

 

2.申出後に資格喪失を取り消す(任意継続被保険者に戻る)ことはできません。

 

3.健康保険証(被保険者および被扶養者全員分)は申出書に添付せず、

資格喪失日以降速やかに返納してください。

*健康保険証の廃止後も1年間(2024.12.2~2025.12.1)は、経過措置期間として健康保険証は有効ですので、必ず返納してください。資格喪失後、健康保険証は保険者に返却することは法令等で定められています。

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