亡くなったとき
亡くなったとき
申請書類
埋葬料(費)請求書
添付書類

■被扶養者死亡の場合
亡くなった人の保険証(原本)
死亡診断書・埋葬許可証・火葬許可証など死亡に関する 証明書(写)

■被保険者死亡の場合
被保険者死亡時の添付書類
※生計維持関係がない方が請求する場合の添付書類
埋葬に要した費用の領収書(原本)および明細書
(領収書・明細書には亡くなった人の氏名と支払者の氏名が明記されているもの)

■法定相続人が傷病手当金や高額療養費の請求をする場合
戸籍謄本(死亡者と請求者の関係がわかる謄本)(原本)
印鑑登録証明書(原本)

念書様式Ⅰ
念書様式Ⅱ(任意継続者用)
提出先
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